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产前出血的鉴别诊断及处理

发布时间:2018-04-28 点击次数:3566


正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。分类:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。对母儿影响:产时、产后出血,植入性胎盘、产褥感染、围产儿预后不良。处理:期待疗法,一般处理,药物治疗,紧急转运,终止妊娠。

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命。病因:孕妇血管病变,宫腔内压力骤减,机械性因素,其他高危因素。并发症:胎儿宫内死亡,弥散性血管内凝血,产后出血,急性肾衰竭,羊水栓塞。