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吉兰-巴的康复治疗雷综合征

发布时间:2017-10-31 点击次数:4173


时间:2017925 8:20am

科室:康复医学科

主讲人:王道清

题目:吉兰-巴雷综合征康复治疗

主要内容:

尽早治疗,强化护理。促进神经肌肉功能康复,预防并发症,呼吸肌麻痹时,尽早行气管切开,呼吸机辅助呼吸。


     治疗方案;










(一)对因治疗:根据患者情况选择使用下述疗法

1、血浆置换疗法;

2、大剂量免疫球蛋白,0.4g/kg/d,静脉滴注,连续用3—5天;

3、免疫抑制剂:特别是皮质类固醇,地塞米松15—20mg/d静脉点滴,然后渐减量,疗程1月左右。必要时可采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗。

(二)对症治疗及支持治疗

1、补充水、电解质

2、加强护理:密切观察呼吸困难程度、肺活量和血气分析的改变,以便及时做出使用呼吸机的决定;

3、保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,使呼吸道分泌物及时排除,并预防肺不张及呼吸道感染;

4、延髓麻痹者及早插鼻饲管;

5、给予B族维生素等神经营养药物。

(三)功能锻炼

1、及早进行被动、主动的功能锻炼;

2、配合针灸和理疗。

(四)并发症的治疗

1、并发肺部感染者:加强护理,保持呼吸道通畅,及早应用抗菌素,也可根据痰培养及药敏试验结果来选择抗菌素;

2、并发褥疮者:勤翻身,局部保持干燥,贴敷溃疡膜等。

(五)用药原则

足量,按病情和疗程使用,注意副作用。

  授课对象:全科医师及规陪医师及治疗师和实习治疗师。